Kontonummer: [Muster-Nummer]

Sehr geehrte Damen und Herren,

auf meinem Kontoauszug [Muster-Nummer] vom [Muster-Datum] ist folgende Belastung per Lastschrift vermerkt:

Buchungsdatum: [Muster-Datum]
Betrag: [Muster-Zahl]
Buchungstext: [Muster-Text]

Ich habe für diese Abbuchung keine Einzugsermächtigung erteilt und bitte Sie mein Konto unter Annullierung der Buchungen zu berichtigen.

Mit freundlichen Grüßen